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图源：豆包
国内医学影像设备采购市场在今年开始爆发，近期迈瑞、联影、GE医疗、西门子等多家医疗设备上市公司陆续传出中标大单的消息，医疗设备行业热情被点燃。
基层集采订单是这一轮增长的关键引擎。截至目前，已有四川、贵州、黑龙江等近十个省份启动县域医疗设备更新招标。超声设备是基层集采的重头戏。6月份，辽宁等地先后公布了合计超200台的超声采购项目，预算总金额近3亿元。
健识局发现，这一次不仅是国内企业，跨国企业也在医疗设备集采中扮演了非常活跃的角色。比如在无锡、厦门、河南等地的集采中，飞利浦均斩获了不小的份额，中标总价超过2千万元。5月的山西设备集采中，GE医疗中标65台彩超，中标总价超过3千万元。
业内人士告诉健识局：上半年地方集采逐渐转变思路，从“唯低价论”调整到以提质为主，往后这一趋势可能会体现得更为明显。这可能会给技术领先的跨国企业更多参与集采的机会。
设备集采回归理性
有参与地方招采工作的业内人士告诉健识局，今年启动的医疗设备市场主要是“地方上钱到位了”。
去年3月，国务院印发《推动大规模设备更新和消费品以旧换新行动方案》，9月左右，国家安排的3000亿元国债资金陆续下发到地方，各省市都发布了规模较大的设备采购计划，今年各地招标密集启动。
这笔钱是必须花在刀刃上的，所以各地基本都通过“集采”的方式进行设备更新，整体采购量很大。根据众成数科测算，2025年1-5月，仅超声影像设备大规模更新采购数量就达到近1900套。
从现有的中标结果来看，中低端超声设备本土企业更胜一筹；但在高端设备领域，跨国企业的地位依旧不可动摇。据高端医械院数据中心统计，今年1-4月，中标超声产品品牌型号前十中“GPS”包揽了9个席位，其中GE医疗的Voluson E10、飞利浦的EPIQ 7C、EPIQ CVx分别包揽了前三甲。
跨国品牌的国产设备为何能在力求“省钱”的设备集采中获得青睐？
集采并不是仅仅为了砍价，而是要在保证临床需求的前提下，尽可能以更低的成本提供优质的医疗服务。业内认为，基层的需求得到真实反馈，让跨国品牌设备获得了市场机会。
上述人士透露，起初设备集采走过弯路。由于省级层面此前没有统筹设备集采的经验，面对市场上五花八门的设备品牌及规格型号，尽管调研组下了不少功夫，但要在一两个礼拜内把市场全部摸排清楚，还是非常艰难。在这个过程中，有些地方可能没有平衡好质价关系，结果选到了一些价格低廉但市面上认知度很低的品牌。
这些低价设备没能跟上一线临床发展的真实需求，并不能很好地实现“设备更新”的意图：强调“更新提质”，重点是匹配临床需要，而不是唯低价论。
因此在各地设备集采中，价格不再是唯一标准，跨国品牌的国产产品份额逐渐凸显。
跨国企业优势凸显
基层敢于采购价格较高的设备，是因为基础设备早就配置到位了。
去年8月，国家卫健委通报2023年度县医院医疗服务能力评估情况，参评的2062家县医院中92%的县医院已经符合基本标准，尤其影像科室符合基本标准的医院占比全面提高。
基层医院需要的是适合当前临床发展需求的设备。实际上，基层医院对影像设备的要求不低，除了基本的图像质量外，还要求一个机器解决全身上下所有的问题，同时要智能化，方便基层医师上手。
尤其近几年国家大力推行分级诊疗政策，县级医院的设备要与大三甲能很好衔接，才能做到“大病不出县”，这绝不是能靠廉价低端设备就能糊弄的。
以“GPS”为代表的跨国企业敏锐地捕捉到了这一信息。
几家头部国际品牌十多年前就开始注重收集基层需求，如操作要简便、售后响应要及时等，不断更新自己的产品和服务。特别是在全面国产化之后，本土供应链建设逐步到位，这让跨国企业的国产设备和服务能够充分覆盖中国广袤的基层地区。
传统思维下，跨国品牌的产品价格很难降下来，其复杂的研发、制造、服务等成本核算和流程方面，挑战很大。解决办法就是通过国产供应链和规模化生产，这一点以“GPS”为首早已形成共识。以超声产品为例，公开资料显示，GE医疗早在1996年就在无锡建立了全球最大的超声、探头等产品制造基地，实现全系列超声设备的全面国产，目前还在建设“GE医疗超声大中华区总部项目”。飞利浦医疗也很早就在苏州建立了其全球唯一的综合性医疗影像产品基地、在上海建立了超声探头工厂，目前正在推进超声产品的全线国产化进程。西门子医疗目前也已经实现了高端超声机型的国产化。
值得关注的是，集采中跨国械企的国产化只是“入门门槛”，贴合本土需求才是“优胜券”。例如GE医疗的LOGIQ Fortis Pro超声，据众成数科数据，按销量计，今年1-5月全国大规模设备更新中标超声产品中，这款产品销量位列第一。据超声科业内人士介绍，这款产品的特点就是“全能”，集齐了高清成像、精确诊断、操作便捷等各种优势。目前包括县域中心医院、妇幼医院、以及更加基层的卫生医疗机构，就是需要功能全面、更加智能、皮实耐用的设备，而且还要有很高的性价比。能有这样的产品力，说明跨国企业的综合竞争力已经上升到了新高度。
设备集采的本质，不只是“以量换价”，而是让医疗机构以最优的价格获得优质的设备和服务。尤其影像设备，是群众疾病筛查和诊治的第一道防线，其质量和性能对整体医疗质量的影响很大。如果以无底线的低价，淘汰掉坚守品质和服务的优质老牌厂家，是与集采的初心相抵触的。
综合目前已经公示的地方集采项目信息，地方医疗设备集采基本已经形成共识：在集采前组织调研更充分、更理性，偏向市场上已经有一定装机量、口碑较好的品牌型号。对于临床主力机型，更加看重产品的技术和质量，而非单纯比价格。跨国企业的国产设备在技术平台、智能化应用、国产供应链等方面的优势或可进一步凸显。
这一风向的改变值得所有设备企业注意：医疗设备行业突围并没有捷径，单纯的价格竞争不再是主流，本土企业唯有不断提高产品力，才能不断赢下市场。
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